年取るとなんでもメモしないと忘れちゃうよね

読んだものや考えたことのメモでございます

ドルテグラビル+ラミブジンの2剤治療は導入治療としてもいけるかも

Dolutegravir plus lamivudine versus dolutegravir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (GEMINI-1 and GEMINI-2): week 48 results from two multicentre, double-blind, randomis…

潜在性結核(LTBI)治療としてのリファンピシン単独投与はアリ?

Four Months of Rifampin or Nine Months of Isoniazid for Latent Tuberculosis in Adults. NEJM 2018. 現在のLTBI治療はイソニアジド(INH)単独,もしくはリファンピシン(RFP)単独での治療が選択される.INHは6〜9ヶ月間の長期投与が必要となり,アドヒアラ…

グラム染色のハードル

最近は質量分析器の導入により従来より短時間で菌の同定を行うことができるようになりましたが,検体に菌がいるかどうかや菌の形態学的特徴をサクッと観察したい場合であれば,早くて簡便で低コストなグラム染色はもってこいであり,感染症診療においては今…

CDI発症者のトキシン濃度はキャリアのそれよりも高いのか

Comparison of Clostridioides difficile Stool Toxin Concentrations in Adults With Symptomatic Infection and Asymptomatic Carriage Using an Ultrasensitive Quantitative Immunoassay Clin Infec Dis 2019. https://doi.org/10.1093/cid/ciy415 クロ…

結局HIV治療は単剤でいけるのか

抗HIV療法の基本は多剤併用(基本的に3剤以上の併用)だが,多剤併用療法でコントロールが良好な患者に対する維持療法としてドルテグラビル(DTG)+リルピビリン(RPV)やDTG+ラミブジン(3TC)などの2剤療法の有効性が示されている[1,2].これらは,HIV治療薬の…

Clostridium difficile感染症ガイドライン 2017 (IDSA/SHEA)

Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) Clin Infect Dis. 2018;336:1…

黄色ブドウ球菌菌血症の治療にリファンピシンを追加しても明らかなbenefitはない

Adjunctive rifampicin for Staphylococcus aureus bacteraemia (ARREST): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial Lancet 2018; 391: 668–78 (全文フリー) 読んで字の通りの結果のRCTです. 黄色ブドウ球菌菌血症に対するベ…

P.knowlesiにもリアメットがよろしい

Artemether-Lumefantrine Versus Chloroquine for the Treatment of Uncomplicated Plasmodium knowlesi Malaria: An Open-Label Randomized Controlled Trial CAN KNOW Clinical Infectious Diseases, 2018 PMID: 29020373 【背景】Plasmodium knowlesiは東…

骨折治療後のインプラント除去術に予防的抗菌薬投与は必要?

Effect of Antibiotic Prophylaxis on Surgical Site Infections Following Removal of Orthopedic Implants Used for Treatment of Foot, Ankle, and Lower Leg Fractures A Randomized Clinical Trial JAMA. 2017;318(24):2438-2445. PMID: 29279933 【目…

抗菌薬投与(βラクタム)は時間をかけて投与すべき?

Prolonged versus short-term intravenous infusion of antipseudomonal β-lactams for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis of randomised trials Lancet Infec Dis. 2018 Jan;18(1):108-120. PMID: 29102324 【背景】 βラクタム…

菌血症に対する抗菌薬投与は14日間もいらない?

Comparing the Outcomes of Adults With Enterobacteriaceae Bacteremia Receiving Short-Course Versus Prolonged-Course Antibiotic Therapy in a Multicenter, Propensity Score–Matched Cohort Clinical Infectious Diseases, Volume 66, Issue 2, 6 Jan…